Œil qui larmoie : et si votre canal lacrymal était bouché ?

Les larmes sont constituées de liquide lacrymal. Secrétées par les glandes lacrymales, elles ont pour rôle de lubrifier l’œil et de le protéger des agressions extérieures. Les excès de larmes sont drainés vers le nez par l’intermédiaire de deux canaux situés sur le bord interne de la paupière. Mais il arrive que l’un de ces orifices ou les deux soient bouchés. Résultat, les larmes restent à la surface de l’œil. Voilà pourquoi vous avez les yeux qui pleurent constamment et sans aucune raison. Mais un canal lacrymal bouché n’est pas irréversible. Il est en effet possible de le déboucher sans forcément passer par la chirurgie (sauf dans les cas les plus graves).

Dès que vous constatez que vos yeux larmoient excessivement, n’attendez pas pour consulter un ophtalmologue, car cela peut être le signe d’un canal lacrymal bouché. Ce professionnel n’est pas uniquement là pour vous prescrire des lentilles de contact ou des lunettes de vue. Il vous orientera également vers le traitement adéquat pour venir à bout de ce problème.

Quelles sont les causes d’un canal lacrymal obstrué ?

En fait, plusieurs raisons peuvent expliquer des canaux lacrymaux obstrués :

  • Une obstruction congénitale : un nourrisson sur cinq naîtrait avec un conduit lacrymal bouché. Cela peut être dû à une anomalie des canaux ou à un problème de développement de la structure du visage et du crâne.
  • Une infection ou une inflammation des canaux lacrymaux, des yeux ou des voies nasales.
  • Une blessure au visage ou un traumatisme qui affecte les canaux lacrymaux ou la structure osseuse qui les entoure.
  • Un rétrécissement des puncta (appelé communément punctum) qui aident à drainer les larmes à mesure que vous avancez en âge. Des tumeurs ou des excroissances telles que les kystes, les calculs... qui compriment les canaux.

    • Notez que le port de lentilles de contact journalières ou mensuelles n’augmente pas nécessairement le risque d’obstruction. Par contre, si vos lentilles sont mal entretenues, là vous risquez une infection qui peut causer l’obstruction des canaux lacrymaux. Chez bubbly, nous ne nous lasserons jamais de vous rappeler les règles d’hygiène concernant le port de lentilles de contact, quel que le soit le type de lentilles : lentilles toriques, lentilles progressives, lentilles bimensuelles, etc.

    Comment savoir si l’on a le canal lacrymal bouché ?

    Quelle que soit l’origine de l’obstruction, elle se manifeste par les symptômes suivants :

  • Des yeux qui pleurent excessivement. pleurer est normal, mais comme on dit tout excès n’est jamais bon.
  • Une infection ou une inflammation récurrente des canaux lacrymaux, des yeux ou du nez (par exemple une conjonctivite à répétition ou un glaucome).
  • Une accumulation et un écoulement dans le mucus.
  • La présence de sang dans les larmes.
  • Une vision trouble.
  • Une douleur et un gonflement dans le coin intérieur de l’œil.

    • Bien entendu, ces symptômes seuls ne peuvent pas confirmer que vous souffrez vraiment d’une obstruction des canaux lacrymaux.

    Et pour cause, ces symptômes peuvent provenir d’autres infections de l’œil. Dans ce cas, la meilleure manière d’être sûr est de consulter un médecin spécialiste. Il pourra vous préconiser un test — notamment l’instillation d’un collyre anesthésiant dans l’œil — pour confirmer le diagnostic. Un dacryoscanner (une technique d’imagerie médicale qui consiste à introduire un tube souple dans le canal lacrymal) permet ensuite de situer la région où le canal lacrymal est bouché.

    Par ailleurs, une tomodensitométrie (un examen d’imagerie) peut également être envisagée pour diagnostiquer un canal lacrymal bouché.

    Canal lacrymal bouché : quels sont les traitements possibles ?

    Il existe plusieurs traitements du canal lacrymal bouché, dont la plupart ne sont pas invasifs. Celui-ci dépendra de l’origine de l’obstruction.

  • Les antibiotiques : ceux-ci sont efficaces lorsque l’obstruction est temporaire et résulte d’une infection. Les gouttes antibiotiques seront préférées à ceux par voie orale.
  • Une sonde en silicone : lé médecin introduit sous anesthésie générale une sonde en silicone dans les canaux lacrymaux pour les déboucher. Si le traitement ne répond pas, le médecin peut introduire un tube en silicone (endoprothèse) qui sera laissé en place pendant plusieurs semaines afin de maintenir le canal lacrymal ouvert.
  • La dacryocystorhinostomie : il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à pratiquer une petite incision sur le côté du nez afin de créer une communication entre les fosses nasales et le canal lacrymal.

    • Canal lacrymal bouché chez mon nourrisson : que faire ?

    Un canal lacrymal obstrué chez bébé se manifeste essentiellement par un œil (ou les deux yeux qui sont collés.

    En principe, le problème se résout de lui-même au cours de la première année de vie du nourrisson. Mais dans certains cas, l’obstruction peut persister. Que faire alors ? Le traitement du canal lacrymal bouché chez bébé est non invasif et se fait à domicile. Vous pouvez :

  • Nettoyer la région affectée plusieurs fois par jour avec de l’eau chaude et un gant propre. Cela permet non seulement de déboucher le canal lacrymal, mais évite également la propagation d’une éventuelle infection à l’autre œil.
  • Appliquer une compresse chaude [pas trop chaude non plus, sinon cela va provoquer des douleurs ou des rougeurs au niveau des yeux] sur l’œil affecté pour déboucher le canal lacrymal et favoriser le drainage du mucus ou du pus. Pour ce faire, appuyez sur la compresse [une serviette douce ou une boule de coton peut très bien faire l’affaire] pendant 3 à 5 minutes, 5 fois par jour jusqu’à ce que le canal lacrymal ne soit plus obstrué.
  • Masser doucement le sac lacrymal de haut en bas le long du nez avec un doigt. Pour cela, placez vos deux index aux angles internes des yeux de votre nourrisson, appuyez pendant plusieurs secondes puis relâchez. Pour être efficace, le massage doit être effectué 4 à 5 fois par jour.

    • Attention, lavez-vous toujours les mains avant d’appliquer une compresse d’eau chaude ou de masser les canaux lacrymaux de bébé. Sinon, gare aux bactéries qui risquent de s’introduire dans ses petits yeux.

    Pour toute information sur la santé de vos yeux ou pour demander conseil sur les lentilles de contact les plus adaptées à votre trouble oculaire, contactez l’équipe de bubbly ou votre ophtalmologue. Nous nous ferons un plaisir de répondre à toutes vos questions.

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